La maladie de Gilles de la Tourette est caractérisée par l’association de tics moteurs et vocaux qui apparaissent habituellement dans l’enfance. Ces symptômes persistent à l’âge adulte chez environ un tiers d’entre eux [1Singer H.S., Walkup J.T. Tourette syndrome and other tic disorders. Diagnosis, pathophysiology, and treatment Medicine (Baltimore) 1991 ;  70 (1) : 15-32

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Le retentissement de la maladie sur le fonctionnement des patients, en particulier leur scolarité et leur insertion sociale, est dramatique [2Storch E.A., Lack C.W., Simons L.E., Goodman W.K., Murphy T.K., Geffken G.R. A measure of functional impairment in youth with Tourette's syndrome J Pediatr Psychol 2007 ;  32 (8) : 950-959 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. S’y ajoute une comorbidité psychiatrique variable, pouvant être sévère [3Hirschtritt M.E., Lee P.C., Pauls D.L., Dion Y., Grados M.A., Illmann C., et al. Lifetime prevalence, age of risk, and genetic relationships of comorbid psychiatric disorders in Tourette syndrome JAMA Psychiatry 2015 ;

Cliquez ici pour aller à la section Références]. La prise en charge thérapeutique est alors particulièrement lourde et doit être, dans tous les cas, multidisciplinaire. Or les psychiatres sont généralement peu sensibilisés au dépistage et à l’évaluation de cette pathologie pourtant grave. Par conséquent, son sous-diagnostic dans l’enfance n’est pas rare [4Freeman R.D., Fast D.K., Burd L., Kerbeshian J., Robertson M.M., Sandor P. An international perspective on Tourette syndrome: selected findings from 3500 individuals in 22 countries Dev Med Child Neurol 2000 ;  42 (7) : 436-447 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références], en partie masqué par la comorbidité psychiatrique. Ce symposium propose de synthétiser les données les plus récentes de la littérature consacrées au syndrome de Gilles de la Tourette, permettant de fournir des repères clés directement transposables en pratique clinique. La première partie sera consacrée à la présentation des hypothèses neurodéveloppementales avancées pour rendre compte des aspects étiopathogéniques du trouble (Pr R. Delorme). Dans un second temps, seront définies les caractéristiques cliniques de la maladie, à la lumière des modifications apportées par le DSM5, ainsi que ses principales comorbidités psychiatriques (Dr F. Cyprien). La troisième intervention sera consacrée aux aspects thérapeutiques, qu’ils soient pharmacologiques, psychothérapiques et surtout chirurgicaux, grâce aux avancées apportées par la stimulation cérébrale profonde dans la prise en charge et la compréhension de la maladie (Pr L. Mallet). Nous espérons au terme de cette session parvenir à sensibiliser les praticiens au dépistage, l’évaluation et la prise en charge en routine d’une maladie habituellement cantonnée aux confins de la neurologie et de la psychiatrie.